您当前的位置: 可用钙制剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗,因为氨基糖苷类能突触前膜上的钙结合部位结合,从而阻止乙酰胆碱释放.
硫酸链霉素与突触前膜钙结合部位结合,抑制神经末梢ach释放,n受体被阻断,神经节由兴奋转为抑制,骨骼肌由收缩变为舒张,出现心肌抑制,血压下隆,肢体瘫痪和呼吸衰竭等症状.补充钙剂后恢复ach的释放,故可用钙剂抢救,同时可静脉注射胆碱酯酶抑制剂,抑制ach水解,增强骨骼肌的收缩力.
链霉素急性中毒出现口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、恶心呕吐、颜面潮红,严重者出现大汗呼吸困难、痉挛等症状;可用钙制剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗.因为氨基糖苷类能突触前膜上的钙结合部位结合,从而阻止乙酰胆碱释放,多吃钾钴胺和b族维生素营养植物神经.
指导意抄见:农药中毒在病情治疗好转后,可出现中间期肌无力综合症,主要表现为肌肉无力,甚至出现呼吸困难,危急生命,多发生在中毒bai后1-4天.另外,中毒后2-8天内,病情可反复,可再度出现中毒症du状.现在病人尚未zhi脱 离危险期,建议继续在重症监护室治疗,待胆碱酯酶活力恢复正常后,仍需观察dao3天,若病情无变化,可转入普通病房.
本品的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近,故肾功能减退者、脱水者、老年患者及使用强效利尿剂的患者应慎用或减量.其他副作用尚有恶心、呕吐、头痛、药物热、关节痛、贫血及肝功能异常等.个别病人出现过敏性休克. 过敏反应的急救措施 1.同青霉素. 2.抽搐时予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注,小儿酌情减量. 3.肌肉无力、呼吸困难者按医嘱给予新斯的明0.5~1mg皮下注射,必要时予0.25mg静脉注射.
琥珀胆碱由假性AChE水解,因新斯的明也抑制假性AChE,将使琥珀胆碱浓度更升高,加重中毒.
不宜采用静脉用药并立即停用才好.你是因血药浓度增高,发生了急性毒性反应:麻木、头晕、耳聋等为多见,多在用药后10天内出现,最短者于注射后20分钟内出现麻木,持续1~6小时,重者可延续24小时尚不消失.亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红,严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者.但急性反应多见累积或渐次加重现象,部分病例仅在开始注射时出现反应,以后即消失.链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关,不会留下后遗症,但近段时间最好监测肾功能(最好测定肌酐清除率).
链霉素中毒用钙剂解救是因为链霉素是一种氨基糖苷类抗生素,在肌毒性中毒时,它与神经肌肉接头竞争钙,从而阻断乙酰胆碱的释放.钙抢救能增加血钙浓度,平稳释放乙酰胆碱.此外,还可以选择新斯的明,它是一种胆碱酯酶抑制剂,具有与钙剂相同的作用机制.
氯化钙解救
硫酸链霉素与突触前膜钙结合部位结合,抑制神经末梢ACh释放,N受体被阻断,神经节由兴奋转为抑制,骨骼肌由收缩变为舒张,出现心肌抑制,血压下隆,肢体瘫痪和呼吸衰竭等症状.补充钙剂后恢复ACh的释放,故可用钙剂抢救,同时可静脉注射胆碱酯酶抑制剂,抑制ACh水解,增强骨骼肌的收缩力.