空肠和回肠的形态结构不完全一致,但变化是逐渐发生的,故两者间无明显界限.一般是将系膜小肠的近侧2/5称空肠,远侧3/5称回肠.从位置上看,空肠常位于左腰区和脐区
空肠与回肠均由肠系膜连于腹后壁,其活动度较大.空肠与回肠的粘膜形成许多坏状襞,襞上有大量小肠绒毛,因而极大地增加了小肠的吸收面积.环状嬖在空肠上1/3段,最密最高,向下逐渐减少变小,到回肠下部几乎消失.粘睡层内含有淋
盲肠是大肠的起始部,经回盲瓣与回肠末端相连,并在其下方附有阑尾.全长6 ~ 8 cm,肠腔较大,呈圆筒形,前侧呈袋形盲端.结肠带到此部位相互集中于阑尾根部,系膜 带位于内侧很短,网膜带和游离带长,位于外侧和前侧,跨越盲肠的顶端弯向阑尾根部.
骨骼肌:多细胞核、横纹明显.心肌:单细胞核、有横纹 平滑肌:单细胞核、横纹不明显
回肠末端肠腔呈圆形,直径较结肠小,无半月襞,黏膜皱褶同结肠袋结构,黏膜面呈绒 毛状,可见大小均匀的细颗粒隆起,即淋巴滤泡.
小肠:十二指肠上部近侧与幽门相连的一段,肠壁薄,粘膜光滑平坦,无环状襞,降部的粘膜形成发达的环状襞;空肠管径较粗,粘膜环状襞高而密,管壁较厚,血管丰富,回肠管径较细,粘膜环状襞低而疏,管比较薄,血供不如空肠丰富,回肠系膜比空肠系膜略厚,含脂肪较多.空回肠内表面有密集的绒毛,粘膜固有层和粘膜下组织内含淋巴滤泡大肠:大肠管径较粗,肠壁薄,大部分有囊袋状结肠袋,结肠袋间隔的横沟处有由粘膜折叠形成的结肠半月襞;直肠壁上有由环层肌和粘膜形成的半月皱襞,直肠下段肠腔扩大
乙状结肠肠腔管径在整个结肠中最细,黏膜面有半月襞,较扁薄,突起较低,相应的结 肠袋也浅.结肠带在乙状结肠远端、网膜带和游离带逐渐向前壁集中,系膜带在后壁通过, 致使3条带之间距离不等,肠腔内半月襞分成3条长短不一的皱褶,围成肠腔一般呈新月 形,伸展时肠管拉直,半月襞和结肠袋消失,肠腔呈圆筒形. 当结肠镜插至乙状结肠与降结肠移行部时,肠腔消失,肠管一般向左侧急弯走向,视野 中见明显隆起半月襞,几乎占据肠腔1/2.
一、骨骼肌 低倍:肌纤维染鲜艳的红色,纵切的纤维呈长带状.核扁圆,贴近肌膜,长轴与肌纤维一致,每条肌纤维有多个核,横切的肌纤维切面呈圆形,核圆形,亦靠近肌膜.高倍:纵切面上可见均匀的横纹.横切面上肌原纤维呈细散的小红点状. 二、心肌 方法:HE 观察:低倍:肌纤维染成深红色,可见各种切面,纵切的肌纤维呈带状,有分支,肌纤维互相吻合,核椭圆形,位于细胞中央,横切的心肌纤维呈圆形或多边形,核圆,居中.高倍:纵切面上间隔一段距离便可见到一深色的横线,此为肌纤维间的吻合处即闰盘.但因标本的制作方法不同,有的切片上观察不清.有的纤维上可见横纹,但不及骨骼肌的清晰.横切面呈不规则的圆形,切到核的肌纤维可见核呈卵圆形,居中,核周围色浅.
由结核杆菌侵犯肠腔而引起慢性特异性炎症,多见于回肠及回盲部,偶见于空肠、十二 指肠及大肠.常伴有消化道其他部位或脏器结核,最常见的为肺结核.根据病变特征